Мостовидные протезы

Услуга установки мостовидных протезов в Московском

Один из видов протезов – это мостовидные протезы. Они получили своё название, поскольку их крепление похоже на крепление мостов. Они применяются при значительном повреждении или отсутствии нескольких зубов, идущих подряд (до четырёх). Крепление осуществляется на соседние зубы, которые для этого обтачиваются. Далее в нашей статье – всё, что вам нужно знать о мостовидных протезах.

Первое, о чём следует упомянуть, – это показания и противопоказания к использованию мостовидных протезов. К показаниям относятся отсутствие от одного до четырёх передних зубов, резцов и клыков, или один моляр, предпоследний зуб (для тех, у кого есть зуб мудрости, речь идёт о двух предпоследних зубах). Малые и средние дефекты указанных зубов тоже можно отнести к показаниям. На этом, пожалуй, что, и всё. 

Противопоказания

• Отсутствие соседних здоровых зубов. Зубы по обе стороны от предполагаемой зоны установки протеза должны быть крепкими, потому что коронки будут крепиться именно на них. При дальнейшей эксплуатации основная нагрузка тоже упадёт на них, а не распределится по всему имплантату.
• Отсутствие более одного моляра или четырёх зубов в «зоне улыбки». Это также связано с нагрузкой. Резцы и клыки нужны для откусывания пищи, поэтому если все их (или большую часть) заменить, то либо не получится кусать, либо имплантат не выдержит нагрузки. Кроме того, это не очень эстетично. А молярами мы пищу пережёвываем, так что опять же дело в нагрузке.
• Бруксизм. Это непроизвольный скрежет зубами, чаще всего в ночное время суток. При этом человек не может контролировать движения своей челюсти. А поскольку речь идёт о серьёзном трении, имплантат может не выдержать, как и опорные зубы.
• Нарушение прикуса. Это нельзя назвать абсолютным противопоказанием, поскольку прикус можно исправить. И всё же, сначала исправить прикус, а потом уже наводить мосты из протезов, и никак иначе
• Патологическая стираемость эмалевого слоя. Соседние с имплантатом зубы придётся обтачивать, а при такой патологии обтачивать будет просто нечего, ведь снятие последующих за эмалью слоёв небезопасно.
• Болезни костной системы. Опять же дело в креплении. Слабая костная ткань не может гарантировать надёжное крепление протеза. В этом случае лучше рассмотреть аналогичные варианты, поскольку от мостовидного протеза будет больше вреда, чем пользы.
• Воспалительные процессы, ненадлежащая гигиена в полости рта. Эти противопоказания мы объединили в один пункт, поскольку их можно отнести к временным. Как только воспалительный процесс закончится, и полость рта будет приведена в порядок, протез можно будет устанавливать.

Технологии изготовления

• Цельнолитые. Они самые надёжные и простые, поскольку отливаются целиком, а значит коронки не нужно дополнительно скреплять между собой. Такая конструкция не разрушится при эксплуатации, служит довольно долго и не требует особого ухода. Протез плотно прилегает к соседним зубам, что предотвращает попадание частиц под коронку, равно как микроорганизмов и бактерий. Но для такого плотного прилегания приходится обтачивать соседние зубы.
• Адгезивные. Получили своё название по способу крепления – на адгезив. Это специальный медицинский клей, который и обеспечивает крепление протеза. Моделирование сразу осуществляется в полости рта. Клей наносится с обратной стороны зубного ряда, поэтому определить наличие протеза практически невозможно. При таком способе крепления соседние зубы не страдают. Правда и прочность со сроком службы у таких протезов значительно меньше.
• Штампованно-паяные. Сейчас этот вид практически не применяется, поскольку приносит больше вреда чем пользы. Коронки штампуются поверх твёрдой модели зуба, а после спаиваются между собой. Ни о каком прилегании в этом случае и речи быть не может. Такое сомнительное соединение может спровоцировать кариес и разрушение здоровых зубов, поэтому мы не применяем этот вид коронок.

Материалы

Помимо технологии изготовления и установки важны и материалы, из которых сделаны коронки. Эта информация поможет избежать аллергических реакций, уменьшить дискомфорт и подобрать наиболее финансово подходящий вам вариант.

• Металлические коронки. Они из всех вариантов наиболее дешёвые. И всё-таки технологии и общий уровень жизни позволяют выбирать сегодня более изящные и надёжные варианты. Металлические коронки могут повредить опорные зубы.
• Металлокерамические коронки. По соотношению цена-качество являются лидерами продаж. Они более щадяще по отношению к здоровым зубам и не смотрятся вычурно, ведь цвет коронки можно подобрать под цвет эмали.
• Керамические коронки. Очень красивые в плане естественности, но довольно хрупкие. Отсутствие металла даёт о себе знать. Их можно сравнить с фарфоровой посудой: красиво, изящно, но для использования нужна большая аккуратность
• Пластиковые коронки. Самые хрупкие представители династии, так что их пребывание в полости рта исключительно временное, пока не изготовятся постоянные коронки. Однако во всём остальном, они очень удобны: выглядят естественно, не вызывают аллергических реакций и изготавливаются довольно быстро.
• Коронки из диоксида циркония. Последнее слово в протезировании зубов. Они вбирают в себя все лучшие качества, которые должны быть у протезов: не отторгаются организмом, щадят соседние зубы, прочны, долговечны и эстетичны, натурально смотрятся в полости рта. Цены на них выше среднего.
• Коронки из оксида алюминия. Похоже, что это наше недалекое будущее. Они немного обгоняют предыдущий вариант по всем показателям, кроме цены – там разрыв существенный и, к сожалению, не в пользу пациента.

Ну, и самое интересное, – это тип крепления в полости рта. Как мы уже оговаривались, чаще всего мостовые протезы крепятся на соседние зубы. Для этого их приходится обтачивать, что не есть хорошо. Иногда даже прибегают к депульпированию, то есть удаляют нерв, чтобы зуб не болел. 

Но есть другие способы. Ещё об одном мы тоже упоминали – это использование композитного состава, в простонародье клея, для крепления протеза к зубам по задней стенке. Менее разрушительно для соседних зубов, но и менее прочно. 

Если и зубы жалко, и хочется прочно, то на помощь приходят имплантаты, которые сыграют роль крайних зубов, но поскольку они не родные, то не пострадают. 

И последний представляет собой замковое крепление. Это единственный вариант, при котором пациент может самостоятельно снять протез.