Наращивание кости зубов

Услуга наращивания кости зубов в стоматологической клинике Denta Life

Дента-лайф – работаем с 2006 года на страже красоты и здоровья ваших зубов

После потери или удаления зубов костные ткани челюсти постепенно атрофируются. По этой причине перед проведением процедуры имплантации часто возникает необходимость в остеопластике или искусственном наращивании объема костной ткани. С помощью данного вмешательства появляется возможность сформировать достаточное по размерам ложе для качественной установки дентального импланта, который возьмет на себя опорные функции корня зуба. 

В нашей клинике проводится процедура наращивания кости с использованием современных надежных материалов и проверенных методик.

Что такое костная пластика?

Костная пластика, выполненная перед имплантацией — это специфическое хирургическое вмешательство, направленное на увеличение объема костной ткани на участке, где предстоит установка одного или нескольких протезов. Актуальность проведения остеопластики появляется в связи с возникшей атрофией кости на фоне удаления или потери зуба, когда отмечается сокращение ширины и высоты альвеолярного отростка нижней челюсти. Согласно статистике, в процедуре нуждаются не менее 70% пациентов ввиду атрофии челюстной кости различной степени тяжести.

Наращивание костной ткани до вживления имплантов позволяет обеспечить оптимальное функционирование искусственного корня зуба, благодаря чему он сможет адекватно выдерживать жевательные нагрузки и в полном объеме выполнять эстетические функции. Кроме того, процедура помогает предупредить опускание уровня десны и оголение стержня зуба после имплантации.  

В качестве используемых категорий материалов можно выделить следующие препараты:

• биополимеры;
• синтетический гидроксиапатит;
• трикальцийфосфат;
• биостекло;
• бычья кость и пр.

Наиболее эффективными и популярными в стоматологии костными материалами считаются:

• Аутотрансплантат — костный материал, забранный у самого пациента с других участков челюстей. Минус — необходимость дополнительного хирургического вмешательства по забору костной ткани.
• Ксенотрансплантат — искусственный материал, который вводится в чистом виде без смешивания с костной тканью пациента. Эффективность наращивания низкая.

Показания и противопоказания к применению

Корни зубов человека локализуются в губчатой области челюстной кости, которая носит название альвеолярного отростка. Данный участок буквально пронизан сосудами и нервами. Размеры костной ткани не постоянны, так как на ее параметры могут оказывать влияние негативные внешние и внутренние факторы, например:

• высокая интенсивность жевательной нагрузки;
• удаление зуба с последующими осложнениями;
• системные заболевания суставов и костей;
• эндокринные патологии.

Потеря объема или резорбция костной ткани может быть абсолютной. Скорость и выраженность рассасывания кости у разных людей происходит неодинаково, многое зависит от локализации возникшего дефекта. К примеру, на нижней челюсти процесс атрофии и усадки альвеолярного отростка отмечается уже через 6-12 месяцев. При этом костная ткань может терять объем только по ширине или высоте, либо одновременно в обоих направлениях (комбинированная резорбция).

Показания к проведению остеопластики:

1. Недостаточная по размерам толщина внешней стенки челюстной костной ткани (показатель не превышает 2 мм). Если отказаться от наращивания, установленные впоследствии дентальные протезы будут оголяться, отрицательно влияя на внешний вид пациента во врем разговора или при улыбке.
2. Малая толщина стенки кости между имплантом и корнем расположенного рядом здорового соседнего зуба, либо между двумя протезами (меньше 2 мм). Остеопластика в этом случае позволит сохранить от деструкции межзубной десневой сосочек.   

Противопоказания к процедуре:

• Ранее выполненные оперативные вмешательства по наращиванию кости на данном участке.
• Хронический ринит, синусит. Аномальное строение гайморовой пазухи.
• Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований в зоне лица и шеи.
• Нарушения свертываемости крови и прочие гематологические патологии.
• Туберкулезная инфекция.
• Эндокринные заболевания и иммунные расстройства.
• Неподходящее состояние кости.
• Беременность и грудное вскармливание.

Стоимость услуг

• *Цены могут отличаться, для уточнения проконсультируйтесь у врач

Этапы и особенности процедуры

Костная пластика проходит поэтапно после подготовки, включающей диагностические мероприятия и санацию полости рта (профессиональную гигиену, лечение зубов и десен). После подготовительного этапа, стоматолог-хирург выполняет следующие действия:

1. Введение препарата для местной анестезии с целью безболезненного и комфортного проведения процедуры наращивания.
2. Разрез десны и надкостницы с раскрытием участка костной ткани, который планируется увеличить.
3. Расщепление кости пациента и помещение в ткани трансплантата с обязательной фиксацией его небольшими винтами. Поверх кости накладывается барьерная мембрана в один или два слоя.
4. Наложение швов на лоскут десны.
5. Наращивание десневых тканей в процессе имплантации, если это актуально.  

Как правило, используемые в работе материалы рассасываются без осложнений самостоятельно, поэтому вторично открывать место операционного поля и снимать швы не требуется.

Чтобы восстановить потерянный объем костной ткани и успешно установить дентальный имплант, специалисты прибегают к помощи следующих технологий:

• Расщепление альвеолярного отростка

Специалист распиливает альвеолярный отросток вдоль гребня в зоне образовавшегося зубного дефекта. Область полученного отверстия расширяют сверлами разного диаметра, вкручивая корневые импланты. Полости, которые остались после вмешательства, аккуратно заполняют натуральным или искусственным наполнителем и фиксируют резорбируемой мембраной. На десневой лоскут накладываются швы. Через 3-6 месяцев отмечается полная регенерация тканей, после чего специалист устанавливает на импланты временные коронки и абатменты.

Важно! Методика рекомендована при необходимости восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной от 2 мм. С помощью данной технологии может быть одновременно проведена остеопластика с имплантацией искусственных корней зубов. Метод не требует забора аутогенного костного материала, а также ускоряет регенеративные функции костной ткани.

• Пересадка костного блока

Оперативное вмешательство выполняется в два этапа. На начальном этапе врач осуществляет забор аутогенной (донорской) костной ткани из области подбородка или бугров удаленных зубов мудрости, расположенных на верхней челюсти, реже — с участка подвздошной кости. На втором этапе подготовленный материал вживляется на необходимом участке челюстной кости с помощью титановых винтов. После вмешательства зона операции закрывается двумя слоями резорбируемой мембраны, десневой лоскут зашивают.

Важно! Технология востребована при необходимости восстановления одной или нескольких зубных единиц при серьезной резорбции кости по высоте или ширине. Установка собственной костной ткани повышает благоприятный исход остеопластики, так как положительно влияет на качественное приживление подсаженного блока. Недостаток метода — невозможно сразу провести процедуру имплантации, дентальные импланты устанавливаются только через 6-12 месяцев после подсадки костной ткани.

• Направленная костная регенерация

После хирургического вскрытия десны, специалист вводит в образовавшуюся полость остеозамещающий материал, разработанный на основе препарата бычьей кости. Затем зона накрывается двумя слоями коллагеновой мембраны с целью регенерации костной ткани с последующим наложением швов. Вместо мембраны врач может воспользоваться не резорбируемой пленкой, созданной на основе сетчатого титанового каркаса.

Важно! Направленная костная регенерация показана при слабовыраженной или средней атрофии альвеолярного отростка по высоте или ширине. Процедура может выполняться одновременно с вживлением импланта и не требует пересадки костного блока.

• Синус-лифтинг

Во время вмешательства хирург поднимает дно гайморовой пазухи, заполняя образовавшуюся полость синтетическим наполнителем кости. Процедура может быть проведена как по открытой, так и закрытой технологии.

Советы по уходу за зубами от специалистов

Остеопластика в стоматологии способствует правильному восстановлению формы, функциональных возможностей и эстетическому изменению локализации челюстной кости, благодаря чему обеспечивается неосложненное протезирование имплантами. После восстановления костной ткани в период интенсивного заживления и регенерации нельзя допускать, чтобы на организм оказывалось отрицательное воздействие. 

Основные рекомендации:

• Отказ от употребления чрезмерно холодной и горячей пищи или напитков.
• Исключение создания интенсивной жевательной нагрузки. В этом случае рекомендуется избегать твердых продуктов, сырых фруктов и овощей, жевательных резинок.
• Нежелательно употреблять напитки с использованием трубочки или соломинки.
• Отказ от авиаперелетов.
• Не нырять при купании.
• Исключить интенсивное сморкание.
• Бережный и регулярный уход за полостью рта.
• Регулярное посещение стоматолога.

У большинства пациентов после операции в ближайшие дни появляются отеки и гематомы тканей, окружающих область операции. Перечисленные симптомы проходят, как правило, самостоятельно при соблюдении рекомендаций, назначенных стоматологом. Полный рекомендательный список пациенту выдает врач с учетом особенностей предстоящего реабилитационного периода. Кроме того, после остеопластики важно беречь себя от простудных заболеваний.