Содержание
Нужно ли удалять зубы мудрости
Зубы мудрости — это единицы зубного ряда, которые прорезываются последними, их еще называют третьими молярами или восьмерками. Бытует мнение, что пользы они никакой не приносят, поэтому их нужно удалять даже при отсутствии проблем. В статье подробно описано, для чего человеку необходимы восьмерки, в каких случаях показано удаление и когда их можно сохранить.
Зачем нужны зубы мудрости
Зачем нужны зубы мудрости
В древние времена люди питались иначе: им приходилось пережевывать очень жесткую пищу, например, сырое мясо. Зубы мудрости выполняли важную функцию в этом процессе. С течением времени рацион изменился, термически обработанная еда намного мягче, поэтому третьи моляры стали рудиментарными органами, то есть утратившими предназначение. Кроме того, иногда рост зубов приносит дискомфорт, в других случаях единицы занимают неправильное положение. Это происходит потому, что человек эволюционировал, его челюсти стали не такими массивными и для появления третьих моляров в большинстве случаев не хватает места.
Когда растут восьмерки
Когда растут восьмерки
В отличие от остальных зубов, зачатки третьих моляров формируются в 3—5 лет. Уже в этом возрасте с помощью КТ можно определить их количество, но узнать о проблемах с ними в будущем не получится.
Зубы мудрости начинают расти с 12 лет, а момент прорезывания приходится на возраст от 18 до 25 лет. Но этот срок у всех индивидуален и зависит от особенностей организма. Согласно исследованиям, восьмерки в полном комплекте вырастают у 70—80% населения. У остальных они прорезываются не все или не появляются вовсе. Возможно, через много столетий у людей не будет зубов мудрости.
Как облегчить прорезывание
Как облегчить прорезывание
Часто процесс роста восьмерок сопровождается болью и воспалением десен. Зубы мудрости прорезываются медленно, поэтому неприятные симптомы могут долгое время тревожить человека. Облегчить боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофена, Нимесулида и других. Также рекомендуется полоскать растворами Мирамистина или Хлоргексидина, делать аппликации с анестетиками местного действия. Хорошо снимают отек и успокаивают десна стоматологические гели Холисал, Камистад и т. д. Категорически противопоказано греть воспаленный участок.
Возможные проблемы при прорезывании восьмерок
Возможные проблемы при прорезывании восьмерок
В норме во время прорезывания восьмерок человек не испытывает болезненных ощущений, процесс не мешает жизнедеятельности, а сами зубы растут вертикально и располагаются ровно относительно других единиц. Однако так случается далеко не всегда: лишь небольшой процент людей во время прорезывания третьих моляров не испытывал никакого дискомфорта. Из-за того, что зубы мудрости начинают расти, когда челюсть уже сформировалась и больше не увеличивается в размерах, возникают перечисленные ниже проблемы.
- Во время прорезывания восьмерке приходится буквально двигать соседние зубы. Это может быть причиной повышения температуры, мигрени, боли в шее, горле и лимфоузлах.
- Третьи моляры могут сформироваться полностью, но прорезаться лишь частично. Такие элементы называются полуретинированными. При неправильном расположении они давят на соседние единицы и вызывают боль.
- У зубов мудрости нет молочных предшественников, поэтому рост восьмерок может быть причиной аномалий прикуса, в том числе скученности резцов.
- При медленном прорезывании нередко формируется небольшой участок слизистой над зубом, в котором скапливаются остатки пищи. Это приводит к различным воспалениям, нагноениям и т. д.
- Иногда зуб мудрости принимает неправильное положение и выступает относительно других элементов в ряду. При этом коронка травмирует слизистую щек, языка или десен, что может привести к появлению эрозий и развитию лейкоплакии — уплотнению мягких тканей на поврежденном участке.
- Восьмерки располагаются далеко, и проводить качественную гигиену этих зубов сложно. Кроме того, они практически не участвуют в жевании, не испытывают нагрузок и являются хрупкими единицами. Поэтому на них быстро образуется кариес, который может затронуть и другие моляры.
- Горизонтально расположенная восьмерка нередко травмирует корни соседнего элемента в ряду. Иногда это провоцирует рост кисты в мягких тканях, которую необходимо удалять оперативным путем.
Показания к экстракции зубов мудрости
Показания к экстракции зубов мудрости
При отсутствии аномалий роста и положения третьи моляры удаляют при лечении брекетами у ортодонта. Чтобы сдвинуть искривленные единицы, требуется место в ротовой полости, поэтому пациенту назначают экстракцию зубов мудрости. Все остальные показания к удалению связаны с различными нарушениями их прорезывания и заболеваниями самих элементов.
- Неправильное расположение относительно других зубов в ряду. Чтобы избежать травмирования мягких тканей, врач удаляет восьмерку. Даже если зуб появился частично или не прорезался вовсе, челюстно-лицевой хирург проводит сложную операцию по извлечению элемента из костной ткани.
- Появление кариеса и разрушение коронки также является основанием для удаления восьмерки. Зубы мудрости располагаются достаточно далеко, а их каналы изогнутые. Эти факторы усложняют лечение, и при сильном поражении оно не оправдано.
- Если у восьмерки отсутствует противоположная единица, врач также может порекомендовать экстракцию. Снижение и так недостаточной нагрузки приводит к атрофии тканей и последующему разрушению элемента.
Особенности удаления зубов мудрости
Особенности удаления зубов мудрости
Причин для экстракции восьмерок много, однако стоматологи рассматривают каждый случай индивидуально и на основании собранного анамнеза принимают решение. Удаление зуба мудрости — сложная процедура и включает несколько этапов.
- Обезболивание. При этом на верхней челюсти используют инфильтрационную анестезию, на нижней — проводниковую. Последняя более эффективна и покрывает больший участок.
- Надрез. Врач отделяет при помощи скальпеля слизистые оболочки от зубной единицы.
- Удаление. Стоматолог высверливает перегородку между корнями, фиксирует на коронке щипцы и расшатывает ее.
- Накладывание швов. Врач зашивает участок десны, что позволяет ускорить заживление лунки.
Благодаря анестезии пациент во время процедуры не чувствует боли. Однако удаление — достаточно травматичная операция, которая сопровождается отеком, воспалительным процессом, иногда повышением температуры. А после того, как анестезия перестает действовать, появляется болезненность. Перед назначением экстракции врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
Ограничениями к операции являются:
- воспаление пародонта;
- злокачественное образование в области третьего моляра;
- беременность и период лактации;
- болезни сердца и сосудов;
- гипертонический криз;
- аллергическая реакция на препараты для анестезии.
Как подготовиться к процедуре удаления зубов мудрости
Как подготовиться к процедуре удаления зубов мудрости
После экстракции нельзя несколько часов пить и принимать пищу, поэтому перед тем, как пойти к стоматологу следует плотно поесть. На голодный желудок наркоз может вызвать головокружение и тошноту. Также до процедуры необходимо почистить зубы и воздержаться от алкоголя и сигарет. На выбор анестезии влияет наличие аллергических реакций, поэтому о них заранее нужно сообщить врачу.
Что делать после экстракции восьмерок
Что делать после экстракции восьмерок
После удаления зуба мудрости важно соблюдать рекомендации врача для ускорения процесса заживления и минимизации риска осложнений. Стоматолог может назначить полоскание и прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. После процедуры следует воздержаться от твердой пищи и отдавать предпочтение пюре, кашам и супам. Для уменьшения отека используют холодные компрессы в первые часы после удаления. Также необходимо отказаться от курения и алкогольных напитков, чтобы избежать негативных последствий.
В среднем реабилитация проходит в течение 1—2 недель, при этом самый сложный период — первые несколько суток. В это время нужно внимательно следить за своим состоянием и процессом заживления лунки, которая образуется на месте удаленного зуба. Если в течение нескольких дней кровотечение не остановится, увеличится отек и усилится боль следует немедленно обратиться к врачу.
Когда можно не удалять зубы мудрости
Когда можно не удалять зубы мудрости
Ровные и здоровые восьмерки, которые не доставляют дискомфорта, врач удалять не станет. Кроме того, если на зубе есть небольшое кариозное повреждение, скорее всего, его подвергнут терапевтическому лечению. Но при условии, что восьмерка является антагонистом, участвует в пережевывании пищи и получает необходимую нагрузку.
В случае отсутствия соседнего элемента (семерки), рекомендуется сохранить зуб мудрости, так как он может стать опорой для фиксации моста или другой системы. Перед протезированием проводят его лечение, если это нужно.
Лечение патологий
Лечение патологий
Острая боль, дискомфорт и воспаление слизистой — веская причина обратиться к стоматологу. Даже если этиология болезненности неясна, необходима консультация специалиста. При этом врач делает панорамный снимок и определяет показания к экстракции или лечению. Например, при образовании десневого капюшона стоматолог надрезает мягкие ткани и удаляет пораженные участки слизистой. В зависимости от ситуации, иногда возможно лечение пульпита или кариеса.
Несмотря на то что прорезывание зубов часто сопровождается осложнениями, врачи стремятся избежать удаления и сохранить элементы. В каждом клиническом случае учитывается множество факторов: правильность расположения в зубном ряду, состояние восьмерок и соседних единиц, возраст пациента и сопутствующие заболевания полости рта. Удаление зуба мудрости — травматичная процедура, поэтому во время принятия решения необходимо оценить целесообразность вмешательства. Хороший специалист всегда найдет способ избежать экстракции при отсутствии строгих показаний к ней.
Совет врача
Нужно ли удалять зубы мудрости
Экстракция восьмерок — серьезная процедура с возможными последствиями, так что решение о ней принимает врач. Если у пациента нет прямых указаний к удалению, то есть зубы ровные и не влияют на остальной ряд, то с процедурой можно повременить. А вот если восьмерка расположена неправильно и имеет сильный кариес — пора в кресло стоматолога.