Удаление кисты зуба

Чем опасна киста на корне зуба

Кистой зуба называют воспалительное новообразование, которое является защитной реакцией организма в результате попадания инфекции или получения травмы. Со временем болезненные мембраны погибают и в костной ткани образуется полость с гнойной жидкостью из погибших клеток, продуктов распада и бактерий.

Капсула с гноем можем развиваться годами и не причинять дискомфорта, так как иммунные клетки продолжают бороться с кистой через кровеносные сосуды. Острая фаза наступает при ослаблении иммунной системы, последствиями чего могут стать перелом нижней челюсти или возникновение одонтогенного гайморита при поражении верхней, выпадение зубов, анемия губы, поражение челюстных нервов, гнойный абсцесс или остеомиелит. Отсутствие своевременной медицинской помощи на стадии обострения может привести к сепсису или перерождению кисты в злокачественную опухоль.

Виды кист

Радикулярная

Развивается в результате отмирания тканей пульпы или периапикального воспаления. Киста представляет собой рентгенопрозрачную капсулу с четкими границами. Ее размеры могут достигать от 3 мм до 3 см. Если вторичное воспаление отсутствует, то заболевание развивается бессимптомно, не влияет на положение зубов и костную ткань.

Резидуальная

Возникает при неполном удалении верхушки корня зуба или при развитии гранулемы в зоне утраченной зубной единицы. Размеры кисты достигают от 2 мм до 3 см, поэтому ее можно легко обнаружить на рентгеновском снимке.

Фолликулярная

Образуется на десне из фолликулярного мешочка, который охватывает каждый непрорезавшийся зуб. Такая киста имеет быстрый темп развития и может перемещаться на соседние части зубного ряда, что вызывает обширные повреждения костной ткани или увеличивает кортикальную пластинку.

Ретенционная

Период образования — смена молочных зубов постоянными, особенно она характерна при медленном прорезывании. Первым симптомом служит отек, внутри которого содержится фолликулярный мешочек синюшного оттенка с кровью.

Примордиальная

Это склонная к рецидивам киста, которая нуждается тщательном выскабливании и постоянном наблюдении для отслеживания повторного развития патологии. Чаще всего ее можно встретить в зоне премоляров или третьего моляра нижней челюсти.

Боковая периодонтальная

Новообразование обладает небольшим размерами и располагается сбоку поверхности корня. Чаще всего зубы, связанные с такой кистой, имеют нормальную пульпу, а способ лечения предполагает хирургический кюретаж без нарушения целостности моляров.

Одонтогенная кальцинирующая

Киста может находиться в любой части полости рта, но чаще всего встречается на нижней челюсти. Капсулу видно на рентгеновском снимке, а убрать ее можно с помощью резекции или хирургического выскабливания.

Возможные способы лечения

Терапевтический подход

Этот способ подразумевает лечение каналов зуба под микроскопом. При первичном лечении стоматолог удаляет погибшую пульпу, а при повторном — старый пломбировочный материал. Открытие верхушки корня позволяет содержимому кисты вытечь. Далее врач дезинфицирует полость и пломбирует ее антисептическим герметиком. После этого в течение 6 месяцев киста должна постепенно уменьшаться в размерах и полностью исчезнуть, что можно отследить на рентгеновском снимке.

Хирургический подход

В этом случае врач проводит процедуру цистэктомии. Эндодонтист подготавливает каналы зуба, а хирург формирует микро-доступ к корням через кость, раскрывает полость и удаляет оболочку кисты. Затем проводится чистка и наполнение поврежденного участка костной ткани костнопластическим материалом. Также при полном разрушении корня зуба возможна гемисекция: стоматолог удаляет кисту, поврежденный корень и часть коронки зуба. Полное удаление зубной единицы применяют в крайних случаях, когда не подходит ни один из методов.

Показания и противопоказания

Удалять кисту стоматологи рекомендуют в тех случаях, когда диаметр кисты превышает 10 мм, искривление костной ткани мешает качественной пломбировке, обломок инструмента остался внутри канала при лечении или в зубе установлен штифт. Противопоказаниями является наличие острых инфекционных заболеваний, пародонтита в стадии обострения и постинфарктного или постинсультного состояния.

Этапы удаления кисты зуба

1. Консультация

2. Лечение

3. Наблюдение

Консультация

Пациенту необходимо сделать компьютерную томограмму, чтобы врач смог оценить состояние и количество зубных каналов, а также увидеть размер воспаления. На основе этого стоматолог расскажет о подходящей методике лечения и составит план.

Лечение

Стоматолог вводит анестезию и разрезает десну для доступа к верхушке корня, где находится киста. Далее устраняет инфицирование и очищает полость антисептическими средствами на основе гидроксида кальция, а затем устанавливает временную пломбу.

Наблюдение

В течение 2-3 недель лекарство должно подействовать и устранить воспаление. Без источника инфекции пустое пространство внутри кости должно восстановиться за несколько месяцев, после чего пациенту ставят постоянную пломбу или коронку.

Рекомендации по уходу

В течение 2-3 часов после процедуры не рекомендуется употреблять пищу, но можно пить теплые напитки. Также на протяжении недели откажитесь от горячей и острой еды и от жевания пищи на стороне пролеченного зуба. При наличии швов нельзя посещать сауну и бассейн и заниматься спортом.